Química Clínica

Una de las áreas del Laboratorio Clínico con mayor antigüedad, volumen de exámenes y más frecuentada por los pacientes es la de Química Clínica. Esta especialidad se ocupa del estudio de los aspectos químicos de la vida humana en la salud y en la enfermedad.

Comprende el estudio de los procesos metabólicos y moleculares en relación con los cambios tanto fisiológicos como patológicos o los inducidos por agentes terapéuticas. Para este estudio la bioquímica clínica, aplica los métodos, técnicas y procedimientos de la química y bioquímica analítica con el propósito de obtener información útil y participar en la interpretación de la misma, para colaborar en la prevención, diagnóstico, pronóstico y evolución de la enfermedad, así como de su respuesta al tratamiento. 

Entre las muestras más empleadas en el área de química están la sangre y la orina. El Suero es el espécimen más común probado, este se obteniene por la centrifugación de la sangre coagulada. El Suero no contiene glóbulos o factores de la coagulación sino que contiene los electrólitos, las hormonas, los antígenos, los anticuerpos, y otras sustancias tales como drogas, microbios, y proteínas no usadas en la coagulación. 




Se obtiene con tubos de tapa roja que no contienen anticoagulantes ni aditivos pero que pueden contener un gel que ayude en la separación del mismo.

La orina es otra de las muestras mas comúnmente utilizadas, las pruebas clínicas requieren generalmente una colección de 24 horas de la orina y la más comúnmente empleada es la depuración de creatinina.

Los exámenes que se realizan de forma rutinaria son:

Rutina :

• ÁCIDO ÚRICO 
• ALBUMINA 
• ALT 
• AST 
• BILIRRUBINA TOTAL 
• BILIRRUBINA CONJUGADA Y NO CONJUGADA 
• BILIRRUBINA NEONATAL 
• BUN / UREA 
• COLESTEROL 
• LDL (Directo) 
• HDLc 
• CREATININA 
• GLUCOSA 
• PROTEÍNAS URINARIAS 
• PROTEÍNAS TOTALES 
• PROTEÍNAS LCR 
• TRIGLICERIDOS 

Enzimas: 

• CK 
• CK-MB 
• AMILASA 
• CALCIO 
• COLINESTERASA 
• FOSFORO 
• GGT 
• LDH 
• LIPASA 
• COLINESTERASA 
• FOSFATASA ALCALINA (FAL) 
• ISOENZIMAS DE FAL 
• FOSFATASA ÁCIDA 

Electrolitos: 

• SODIO 
• POTASIO 
• CLORO 
• LITIO 
• MAGNESIO 
• HIERRO

• La glucosa es una prueba realizada principalmente para detectar Diabetes mellitus, enfermedad caracterizada por niveles elevados de este  carbohidrato debido a problemas con la secreción de insulina. Generalmente se realizan pruebas de glucosa en ayunas, glucosa al azar, glucosa postpandrial, Curva de Tolerancia a la Glucosa y test de O´Sullivan.

• El perfil lipídico incluye los análisis de colesterol total, triglicéridos, colesterol VLDL, colesterol HDL y colesterol LDL, los cuales son realizados para monitorear el metabolismo de las grasas en el organismo. A la vez, se establece la probabilidad de que ocurran enfermedades coronarias.

• En el perfil hepático se incluyen pruebas como proteínas, bilirrubina total y fraccionada, fosfatasa alcalina y transaminasas, las cuales nos dan un indicio del funcionamiento del hígado.

• Las pruebas de función renal incluyen nitrógeno de urea, creatinina, depuración de creatinina y creatinina en orina  y evalúan  el funcionamiento de los riñones.

• Las enzimas  se miden para  descartar anormalidades con el funcionamiento hepático, para descartar problemas con el corazón y sus tejidos: Ck( Creatina-Kinasa)  o CK-MB (Isoenzima CreatinKinasa). Además son útiles para medir enzimas como amilasa y lipasa; las cuales van de la mano con patologías del páncreas o pacientes diabéticos.

• Los electrolitos  afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de la sangre (pH), la actividad muscular y otros procesos importantes. Este estudio ayuda a evaluar la función renal,  sirve además para detectar deficiencias de los mismos y para evaluar trastornos metabolícos como acidosis o alcalosis.